تدريسية في كلية طب المستنصرية تنشر حالة مرضية نادرة عن مرض السل الذي يتجلى في صورة التهاب المفاصل المهاجر في مجلة عالمية رصينة

بقلم : شريف هاشم – بغداد

نشرت مجلة تقارير الحالات السريرية Clinical Case Reports حالة مرضية نادرة عن ( مرض السل الذي يتجلى في صورة التهاب المفاصل المهاجر: تقرير حالة من العراق  Tuberculosis Presenting as Migratory Arthritis: A Case Report from Iraq ) في المجلد 14، العدد 3 / آذار 2026 والذي أعدته المدرس الدكتورة فرح جعفر مهدي ( التدريسية في فرع الطب الباطني في كلية الطب / الجامعة المستنصرية / اختصاص أمراض المفاصل والروماتزم والتأهيل الطبي  ) بالتعاون مع باحثين من كلية الطب / جامعة الإسكندرية – مصر وكلية الطب / جامعة بغداد ومركز الأعصاب والعضلات في تكساس – أمريكا وكلية الطب / جامعة بحري – السودان وكلية الطب / جامعة الخرطوم- السودان ومركز هاكنساك ميريديان الصحي / نيو جيرسي – أمريكا .

وبينت الحالة ان السل خارج الرئتين يُعدّ مرضاً نادراً ، كما أن إصابة الجهاز العضلي الهيكلي التي تظهر على شكل التهاب مفاصل متنقل نادرةٌ للغاية ، خاصةً لدى الأفراد ذوي المناعة السليمة ، مما يؤدي غالباً إلى تشخيص خاطئ وتأخير العلاج.

وتقدم الحالة لرجل يبلغ من العمر 66 عاماً مصاب بداء السكري ، ظهرت عليه أعراض التهاب المفاصل المتنقل المتكرر الذي يصيب مفاصل متعددة على مدار عام ، دون ظهور أعراض رئوية في البداية ، وشُخِّصَ مبدئياً بالتهاب المفاصل الروماتويدي بناءً على وجود عامل الروماتويد وارتفاع مؤشرات الالتهاب ، وعُولِجَ بأدوية مضادة للروماتيزم مُعدِّلة للمرض دون تحسن سريري.

وأوضحت الحالة ان المريض عند مراجعته ، أفاد بألم شديد في الكتف وتيبس صباحي وفقدان للوزن وتعرق ليلي ، وكشفت الفحوصات التصويرية عن وجود ارتشاح في الفص العلوي الأيمن من الرئة وآفة رئوية تجويفية نشطة أيضياً في التصوير المقطعي ، حيث أكدت زراعة غسيل القصبات الهوائية وجود بكتيريا السل ، وبدأ العلاج المضاد للسل، مما أدى إلى تحسن سريري ملحوظ وزوال التهاب المفاصل في غضون أسابيع.

واستنتجت من هذه الحالة انها تسلط الضوء على مرض السل باعتباره سبباً مهماً وغير معروف بشكل كافٍ لالتهاب المفاصل المهاجر ، وتؤكد على ضرورة مراعاة الأسباب المعدية في علاج أمراض المفاصل الالتهابية المقاومة ، لا سيما في المناطق الموبوءة.

ويذكر ان مجلة Clinical Case Reports مصنفة ضمن مستوعبات سكوبس.

وللاطلاع على البحث :

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ccr3.72238