أجرى الحوار : شريف هاشم
تصوير : مصطفى عبد علي
قد يعجبك أيضًا:
حوارات مع المبدعين
يولد عدد غير قليل من الأطفال ولديهم تشوهات خلقية في احدى أو كلا الكليتين ومنها وجود تضيق أو انسداد بين حوض الكلية والحالب والذي يؤدي الى عدم تصريف البول من الكلية الى الحالب ومن ثم حصول انتفاخ وتوسع في حوض الكلية وأنابيبها .
عن هذه المشكلة حدثنا الأستاذ الدكتور عصام سلمان العزاوي – عضو الهيئة التدريسية في فرع الجراحة في كلية الطب / الجامعة المستنصرية – استشاري جراحة بولية ، وكان سؤالنا الأول ، ما هو حوض الكلية؟ فأجابنا قائلاً :
- حوض الكلية أو ( الحوض الكلوي ) هوالجزء القمعي المتوسع في بداية الحالب ، يعمل كمستقبل للبول من الكؤوس الكلوية ليقوم بتوجيهه إلى الحالب ثم المثانة ، وهو جزء أساسي من المسالك البولية ، وقد يحدث فيه ضيق أو توسع يسبب مشاكل في تدفق البول ، وتتم معالجته حسب الشدة بالرقابة أو الأدوية أو الجراحة .
- ما هي وظيفة حوض الكلية ؟
- ان وظيفة حوض الكلية تجميع البول الذي تنتجه الكلية من الكؤوس الكلوية وتوجيه البوليعمل كقمع يوصل البول إلى الحالب، وهو الأنبوب الذي يحمل البول إلى المثانة.
- ما هي عملية تجميل حوض الكلى؟
- عملية تجميل حوض الكلى (Pyeloplasty) هي جراحة تُجرى لعلاج مشاكل في الجهاز البولي مثل توسع حوض الكلى أو انسداد أو تضيق في منطقة اتصال حوض الكلى بالحالب ، هذه العملية شائعة لدى الأطفال ، خاصة الذين يعانون من تشوهات خلقية في الجهاز البولي ، وتهدف إلى تحسين تدفق البول وحماية الكلى من الضرر المستقبلي.
- ما هي عملية إعادة بناء حوض الكلية جراحياً؟
- هي عملية جراحية لإعادة بناء حوض الكلية (جزء من الكلية) لتصريف السوائل وتخفيف الضغط عنها ، وفي جميع الحالات تقريباً ، يهدف هذا الإجراء الجراحي إلى تخفيف انسداد الوصلة الحالبية الحويضية.
- لماذا تُجرى العملية؟
- ان انسداد الوصلة الحالبية الحوضية السبب الأكثر شيوعاً ، حيث يتجمع البول في الكلية مما يسبب توسعها وقد يؤدي إلى ضعف وظيفتها أو عدوى ، وهناك أسباب أخرى قد تحدث بسبب نسيج ندبي وحصوات ، أو تشوهات أخرى تمنع تدفق البول.
- كيف تتم العملية؟
- تتم العملية تحت التخدير العام وتستغرق ما بينساعة الى ساعتين من خلال شق جانبي صغير من جانب البطن لاستئصال الجزء المتضيق من الحالب واعادة الربط بالكلية.
- ما هي النتائج المتوقعة؟
- تحسين تدفق البول وتصريف الكلى وتخفيف الضغط على الكلية وتقليل الألم والالتهابات ، وتعتمد درجة هذه الحالة على مدى الانسداد في أعلى الحالب وإذا لم تعالج هذه الحالة بوقت مبكّر ويفتح هذا الانسداد بعملية جراحية فانه سيؤدي الى تلف الكلية خلال بضعة أشهر .
- هل تعود الكلى لحجمها الطبيعي؟
- في بعض الحالات يحدث تضخم الكلى قبل الولادة ، أي في الأجنة قبل الولادة، فتصبح الكلى أكبر من الحجم الطبيعي ، لكنالكثير من الحالات يعود حجم الكلى إلى الحجم الطبيعي قبل عمر سنتين ، لذا لا داعي للقلق ، لكن إذا استمر تضخم الكلى بعد هذه الفترة فيجب استشارة الطبيب.
- هل توسع حوض الكلى خطير؟
- توسع حوض الكلىقد يكون خطيراً إذا كان شديداً أو لم يُعالج ، مما قد يؤدي إلى تلف دائم في الكلى أو الفشل الكلوي، لكن في كثير من الحالات ، خاصة البسيطة أو عند الأجنة ، قد يكون عابراً ويختفي تلقائياً أو يتطلب متابعة بسيطة ، لذلك التشخيص والمتابعة مع الطبيب ضروريان لتحديد السبب وتجنب المضاعفات ، ويكون خطيراً إذا كان التوسع ناتجاً عن انسداد أو ارتجاع للبول، فإنه قد يسبب ضغطاً وتلفاً لوحدات تصفية البول ، مما يؤدي إلى ضعف وظائف الكلى.
- كلمة أخيرة ؟
- الخلاصة لا يُعتبر توسع حوض الكلى خطيراً دائمًا، لكن يجب عدم إهماله، فالمتابعة الطبية الدقيقة ضرورية لمعرفة ما إذا كان مجرد مؤشر عابر أم علامة على مشكلة تتطلب علاجاً لمنع تدهور وظائف الكلى.
- شكرا جزيلا دكتور على هذه المعلومات القيمة .
