مناقشة بحث بورد في كلية طب المستنصرية حول المتغيرات السريرية والمخبرية لدى مرضی فقر الدم المنجلي
بقلم : شريف هاشم – بغداد
تمت مناقشة بحث الطالبة ( دعاء باسم يعقوب ) والموسوم ( تقدير مستويات الهيبسيدين والإريثروفيرون في مصل الدم لدى مرضی فقر الدم المنجلي وبيتا ثلاسيميا المنجلية وعلاقتهما ببعض المتغيرات السريرية والمخبرية Estimation of Serum Hepcidin and Erythroferrone in Sickle Cell Anemia and Sickle Beta Thalassemia and Their Relationship with Some Laboratory and Clinical Features ) والمقدم الى المجلس العراقي للاختصاصات الطبية – بورد علم أمراض الدم وهي احدى متطلبات نيل شهادة البورد وقد تم قبولها ، وذلك على قاعة المناقشات في فرع علم الأمراض والطب العدلي في كلية الطب / الجامعة المستنصرية بمجمع المستنصرية الطبي.
وكانت لجنة المناقشة برئاسة أ.د. اسراء محمد باقر وعضوية كل من أ.د. ميسم مؤيد عبد المهدي والاستشارية د. وفاء محمد كاظم واشراف أ.د. عبير أنور احمد ( رئيس فرع علم الأمراض والطب العدلي في كلية طب المستنصرية ) ، وبحضور نخبة من الأساتذة والتدريسيين وطلبة الدراسات العليا .
وبينت الباحثة ان مرض الخلية المنجلية ، بما في ذلك فقر الدم المنجلي وبيتا ثلاسيميا المنجلية ، يعد من الأمراض الوراثية المزمنة التي تترافق مع فقر دم مستمر، ونوبات انحلال دموي متكررة ، والحاجة إلى نقل الدم ، وما يترتب على ذلك من اضطراب في توازن الحديد وحدوث فرط تحميل الحديد والالتهاب المزمن ، ويُعد كل من الهيبسيدين والإريثروفيرون من المنظمات الرئيسة لاستقلاب الحديد ، إلا أن دورهما وسلوكهما الحيوي في مرضى الخلية المنجلية من الأطفال ، خاصة في البيئات ذات الاعتماد المرتفع على نقل الدم ، ما يزال غير واضح بشكل كاف.
وتهدف الدراسة الى تقدير مستويات الهيبسيدين والإريثروفيرون في مصل الدم لدى الأطفال المصابين بفقر الدم المنجلي وبيتا ثلاسيميا المنجلية ، ودراسة علاقتهما ببعض الخصائص السريرية والمؤشرات المختبرية لاستقلاب الحديد والالتهاب ، بالإضافة إلى تقييم قيمتهما التشخيصية مقارنة بالأطفال الأصحاء.
واستنتجت الدراسة انه تظهر اضطرابات الخلية المنجلية لدى الأطفال خللاً معقداً في تنظيم الحديد ، يتميز بارتفاع متزامن في مستويات الهيبسيدين والإريثروفيرون ، ويُعزى هذا الخلل بشكل رئيسي إلى الالتهاب المزمن المصاحب للمرض ، والذي يُعد العامل المحوري المؤثر في تنظيم استقلاب الحديد ، ويعكس هذا الارتفاع تداخلاً بين التأثير الالتهابي المستمر وبين عوامل أخرى مساهمة ، تشمل فرط تحمل الحديد الناتج عن نقل الدم وزيادة النشاط الأرثروبويتي.
