محاضرة علمية في كلية طب المستنصرية عن فهم طريقة التعامل مع حالات الإسهال المزمن وكيفية تشخيصها وعلاجها
بقلم : شريف هاشم – بغداد
أقام فرع الطب الباطني في كلية الطب / الجامعة المستنصرية وبالتعاون مع شعبة التعليم المستمر محاضرة علمية بعنوان ( فهم طريقة التعامل مع حالات الإسهال المزمن وكيفية تشخيصها وعلاجها beyond the basics:step by step approach to diagnose chronic diarrhea ) ألقاها المدرس الدكتور علي محمد فاضل / التدريسي في فرع الطب الباطني – اختصاص دقيق أمراض الجهاز الهضمي وبحضور أساتذة كلية الطب ومجموعة من الطلبة ، وعلى قاعة مناقشات الفرع في مجمع اليرموك .
وبينت المحاضرة تعريف الإسهال الذي هو زيادة في عدد مرات التبرز عن المعتاد ، وغالباً ما يكون البراز رخواً أو مائياً ( قوام غير صلب ) ، أما تعريف الإسهال المزمن فهو الإسهال الذي يستمر لأكثر من أربعة أسابيع (30 يوماً)، أو يأتي ويختفي بانتظام على مدى فترة طويلة ، وهذا ما يُميزه عن الإسهال الحاد الذي يستمر بضعة أيام.
وتطرقت المحاضرة الى الأسباب الرئيسية للإسهال المزمن ، حيث تتنوع أسباب الإسهال المزمن بشكل كبير، وغالباً ما ترتبط بأمراض الجهاز الهضمي الكامنة ، واضطرابات الجهاز الهضمي مثل متلازمة القولون العصبي ومرض التهاب الأمعاء ، وسوء الامتصاص الغذائي ، والآثار الجانبية لبعض الأدوية ، والالتهابات البكتيرية والفطرية والطفيليات المزمنة ، بالإضافة إلى فرط نشاط الغدة الدرقية أو مشاكل الغدد الصماء الأخرى، وبعض أنواع السرطانات.
وشرح المحاضر الأعراض المصاحبة التي تشمل آلاماً وتقلصات في البطن وانتفاخاً وغثياناً وفقداناً للوزن ، وقد يُلاحظ دم أو مخاط في البراز ، وأخطر المضاعفات الجفاف وفقدان الكهارل (مثل الصوديوم والبوتاسيوم)، مما قد يؤدي إلى أعراض مثل جفاف الفم والعطش الشديد وانخفاض التبول.
وأوضحت المحاضرة الهدف الرئيسي للتشخيص فهو تحديد السبب الكامن للإسهال المزمن والتاريخ المرضي والفحص السريري واختبارات المختبر وتحاليل الدم وتحليل البراز والإجراءات التنظيرية والتصويرية والأشعة السينية أو المقطعية .
وتناولت المحاضرة علاج الإسهال المزمن فعندما يتم التشخيص الطبي فهناك بعض النصائح التي بالامكان تجربتها أولًا كفحص النظام الغذائي ، وما إذا كان أي طعام أو شراب بانتظام قد يُسبب الإسهال مثل القهوة أو الشاي أو الكحول أو أي مُحليات صناعية مثل المشروبات الغازية ، فلا بد من التوقف عن تناولها أولًا ، والتخلص من الدهون من النظام الغذائي ، والحرص على شرب كمية كافية من الماء أثناء الاصابة بالإسهال ، ويجب على المريض مراجعة الطبيب في حال استمرار الإسهال لأكثر من 4 أسابيع، أو ظهور أعراض خطيرة مثل الدم في البراز، أو الحمى، أو علامات الجفاف الشديد.
